黄疸的表现是皮肤呈现黄色。当一种被称为胆红素的黄色色素在血液里积聚并且渗透到皮肤表面,便会发生黄疸。宝宝出生时体内额外的红细胞破裂,释放出胆红素。如果黄疸不严重,便无需治疗。


宝宝的医护人员将在光线良好的情况下观察宝宝的肤色。这种黄色最先呈现在宝宝的脸上。然后蔓延至宝宝的胸部和腹部。随着黄疸水平增高,黄色蔓延至宝宝的四肢。还可能在宝宝的眼白处观察到黄色。如果宝宝是黑皮肤,便不容易观察到黄疸。


胆红素水平


胆红素水平通常:


不高于12至15毫克/分升。


第3天至第5天达到峰值,然后便开始下降。


尽管在安全水平时,胆红素可能对宝宝是有益的,严重的黄疸可能伤害到宝宝。对于少数宝宝,很高水平的黄疸可能会引起脑损伤(被称为“核黄疽”)。因此,您应该观察宝宝以确定黄疸维持在安全水平。


黄疸的起因


新生儿黄疸的起因有很多。黄疸初发生时,宝宝的年龄是判断黄疸起因的重要依据。


第一或第二天



此时出现的黄疸有物理起因,如:


妈妈和宝宝之间血型或者Rh因子不合。


感染或疾病。


代谢紊乱。


肠梗阻。


为了使宝宝黄疸尽快退去,必须对其健康问题进行治疗。


第三天或第四天



此时出现的黄疸属于正常类型。与成年人不同,新生儿:


产生更多的胆红素


胆红素处理速度慢


通过肠道容易吸收


随着宝宝长大,他们可以更快地处理胆红素,黄疸随之自愈。


第一周之后持续黄疸



与奶粉喂养宝宝相比,大部分母乳喂养宝宝的胆红素水平比较高。在几个周甚至几个月内这种现象普遍存在。胆红素是一种抗氧化剂,并且研究表明只要胆红素在安全范围之内,其对宝宝是有益的。


如果宝宝一开始就出现严重黄疸,那么黄疸可能在长时间内保持较高水平。


只要宝宝的黄疸风险较低,并且保持在20毫克/分升以下,黄疸对身体是无害的。


危险因素


如果胆红素水平保持在20毫克/分升以下,黄疸通常对宝宝身体无害。但是如果宝宝有以下危险因素,应该在较低胆红素水平时,便开始治疗:


第一天出现黄疸。


比预产期提前两个多周出生。


疾病或感染。


胆红素水平迅速上升。


头皮下多处瘀伤或出血。


母乳喂养情况不佳。


母乳喂养和黄疸


大部分黄疸都无需治疗。只需多次对宝宝进行哺乳即可。但是如果吃奶不多,第一步便是在每次哺乳时,帮助宝宝吃到更多奶。


帮助宝宝更深地将乳头含入口中。


喂奶期间,对乳房进行挤压或按摩,以加速乳汁流动。


每天至少哺乳10至12次。


为了刺激宝宝更多进食,您身体向后倚靠,将宝宝肚皮朝下放在身体上,确保他(她)躯干皮肤与您皮肤接触。


当他(她)昏昏欲睡或者浅睡时,引导宝宝吃奶。


避免给宝宝喂水,这会使黄疸更加严重。


避免使用安抚奶嘴。如果宝宝一直吃奶头,他(她)会吃到更多奶。


如果宝宝吃奶量不是很足,将乳汁从乳房中吸出,并喂给宝宝。请咨询国际母乳会认证哺乳顾问,获取关于增加宝宝吃奶量的建议。


妈妈的乳汁通常是宝宝的第一选择,但是如果您无法为宝宝提供充足的乳汁,可以与医护人员交流,接收捐赠乳汁或者采用配方奶粉。在短时间内,你可能需要采用上述方法对母乳加以补充直到泌乳量达到宝宝需要为止。在宝宝从您身上获得所需乳量之前,每天使用多用途、医院级吸乳器吸乳至少8次,每次双泵吸乳至少10分钟,从而增加产奶量。


其它治疗方法


其它的黄疸治疗方法包括光疗(或特殊灯光疗法)。通过将这些灯光照在宝宝皮肤上,从而加速胆红素的分解。在医院中,可能会将宝宝置于这种特殊光线之下,并蒙上宝宝眼睛。在这期间也可以将宝宝包出来喂奶。这些特殊光线将有助于黄疸快速消退,即使宝宝并不是一直躺在这些光线之下。在家中,可租用一条内置有此光线的毯子。喂奶时,可以将宝宝包裹在此种毯子中。


在特殊情况下,当宝宝的胆红素达到危险水平(20毫克/分升或以上),可以进行换血或输血。宝宝黄疸达到峰值之后便开始持续下降。如果采用了物理疗法,黄疸水平在经历小幅上升之后便又开始下降。已不采用将宝宝放在间接光下照射的方式治疗黄疸。
某些医生会建议父母暂停母乳、给宝宝喂食奶粉以治疗黄疸。但许多专家并不看好此种方法。


这只是一般信息,并不能替代医护人员的建议。如果您遇到无法快速解决的问题,请立刻寻求帮助。每个宝宝都有个体差异。如有疑问,请联系您的医生或医护人员。